期刊简介
本刊立足于药物应用与监测，关注药品研究热点、反馈临床用药信息，为广大医、药、护工作者创建学术交流的平台，提高合理用药水平，使药品的应用真正实现安全、有效、经济、合理。杂志主要栏目有：专家述评、药物临床、用药监测、基础研究、医药时讯、新药快递、经验交流、简报等。主要内容包括：药物的临床研究、临床应用、相互作用、不良反应的报道及分析、药理毒理学研究、药物代谢动力学及生物利用度研究、药品质量评价、药学信息技术方法等。《中国药物应用与监测》杂志的前身是《药物与临床》杂志，一直以来，它为广大医务工作者提供了及时详尽的药学专业信息，成为医务人员经验交流的园地。在各级领导和医药同仁的关心和支持下，《药物与临床》杂志凝聚了几代药学人员的心血，逐步发展成为国内具有广泛影响和声誉的药学专业学术期刊。2003年12月经新闻出版署批准，《药物与临床》更名为《中国药物应用与监测》杂志，成为国家正式出版刊物，填补了国内目前出版的各类药学期刊中尚无药物应用与监测类杂志的空白。《中国药物应用与监测》杂志将继续面向广大临床医、药、护工作人员，及时沟通药与医之间的联系，全面追踪当前医、药学界的研究热点，报道药物应用新进展，为临床医师及时提供药学信息，在医生与药师之间架起一座相互学习的虹桥，以期提高医院药品使用的合理化水平，降低医院药物不良反应的发生，提示临床医务工作者重视药物监测的重要性，并为医疗决策提供良好的技术方案。为学贵在精深。我们坚信，通过作者、读者和编辑部的共同努力，《中国药物应用与监测》杂志前进的道路将越走越宽，将从襁褓迈向成熟，真正成为广大医务工作者学习、生活和工作中的良师益友。
揭秘：阿奇霉素与这几种药物不能混搭！
时间：2025-04-14 11:55:43
阿奇霉素作为一种广谱抗生素，在医学治疗中发挥着重要作用。然而，在服用阿奇霉素时，需要特别注意药物间的相互作用。有些药物与阿奇霉素同时使用可能会降低药效或增加不良反应的风险。因此，了解哪些药物不能与阿奇霉素“混搭”是非常必要的。
我们需要了解一些基本的药物相互作用原理。药物进入人体后，会通过各种代谢途径被分解、吸收和排泄。如果两种或多种药物同时进入体内，它们可能会互相影响彼此的代谢过程，从而导致药效的变化或不良反应的增加。这种相互作用可能表现为一种药物增强或抑制另一种药物的效果，或者两种药物共同产生新的副作用。
在众多不能与阿奇霉素混搭的药物中，最常见的是某些心血管药物。例如，地高辛是一种常用的心脏疾病治疗药物，它通过抑制钠钾ATP酶来增加心脏收缩力。而阿奇霉素能够抑制细胞色素P450酶系中的CYP3A4酶，这种酶正是地高辛的主要代谢酶之一。因此，当阿奇霉素与地高辛同时使用时，地高辛的血药浓度会显著升高，可能导致心律失常等严重副作用。
除了心血管药物，抗凝药物也是不能与阿奇霉素混搭的典型代表。华法林是一种广泛使用的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用。而阿奇霉素同样可以抑制CYP3A4酶，从而影响华法林的代谢。当这两种药物合用时，华法林的血药浓度可能升高，增加了出血风险。因此，在使用华法林的患者中，应避免同时服用阿奇霉素，或在医生的指导下进行剂量调整。
一些抗癫痫药物也不适合与阿奇霉素同时使用。苯妥英钠和卡马西平是两种常见的抗癫痫药物，它们主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢。由于阿奇霉素对这一酶系的抑制作用，这些抗癫痫药物的代谢会受到干扰，导致其血药浓度升高，可能引发中毒症状，如头晕、嗜睡、甚至昏迷等。因此，对于癫痫患者，特别是正在使用苯妥英钠或卡马西平的患者，应谨慎使用阿奇霉素，并在医生的指导下进行监测和调整治疗方案。
还有一些其他类型的药物也不能与阿奇霉素随意混搭。例如，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）常用于治疗胃酸过多和胃溃疡等疾病。然而，这些药物同样通过CYP3A4酶代谢，与阿奇霉素合用时可能会导致类似的药物相互作用。虽然质子泵抑制剂与阿奇霉素同时使用通常被认为是相对安全的，但在某些情况下仍需谨慎，特别是在长期使用时。
吃阿奇霉素时，需要特别注意药物间的相互作用。心血管疾病患者应避免与地高辛混搭；抗凝治疗中的患者不宜与华法林同时使用；癫痫患者需警惕与苯妥英钠和卡马西平的相互作用；即使是常用的质子泵抑制剂，也应在必要时咨询医生的建议。总之，合理用药是确保治疗效果和患者安全的关键。在服用任何药物前，尤其是多种药物联用时，务必咨询医生或药剂师的建议，以避免不必要的药物相互作用和潜在的健康风险。
在日常生活中，我们应当提高对药物相互作用的认识，养成阅读药品说明书的习惯，并严格按照医生的指示服药。同时，定期体检和与医生沟通也是保障用药安全的重要措施。只有这样，我们才能在享受现代医学带来的便利的同时，最大限度地减少药物带来的风险。